平阴县榆山街道办事处社区卫生服务中心医保服务
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平阴县榆山街道办事处社区卫生服务中心一楼门诊收款处上既可刷济南市医保卡,也可使用电子医保凭证,执行济南市医保的规定。
一、榆山社区卫生服务中心参与的医保报销业务主要有以下几种:
门诊:门诊慢特病(职工、居民)、普通门诊统筹(职工、居民)。
二、门诊慢特病
就医流程:患者持慢特病备案表相应科室就诊→一楼门诊收款处→医保系统核实其慢病待遇后进行报销。
报销比例:根据参保类别和病种不同。
异地报销:省内异地可直接联网报销,省外异地高血压、糖尿病等病种备案后可联网报销。
三、普通门诊统筹
就医流程:门诊统筹备案患者相应科室就诊→一楼门诊收款处→医保系统核实后进行报销。
报销比例:
职工:起付标准200元,在职职工报销比例80%报销额度6000元,退休职工报销比例85%报销额度7000元。
居民:无起付线,2025年度支付限额500元,报销比例65%.
四、职工/居民医保门诊服务流程
五、地点:社区中心一楼收款处
六、导引
收款处医保结算窗口:位于社区中心一楼门诊
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