平阴县东阿镇中心卫生院 医保服务
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我院参与的医保报销业务主要有以下几种:
门诊:门诊慢性病(职工、居民)、普通门诊统筹(职工、居民)。
住院:普通住院报销(职工、居民)、长期护理保险:家护、院护、专护(职工、居民)
一、门诊慢性病
就医报销流程:患者持医保卡相应科室就诊→结算窗口缴费→医保系统核实其慢病待遇后进行报销。
报销比例:根据参保类别和病种不同。
异地报销:省内异地可直接联网报销,省外异地高血压、糖尿病等病种备案后可联网报销。
二、普通门诊统筹
就医报销流程:门诊统筹备案患者持医保卡相应科室就诊→结算窗口缴费→医保系统核实后进行报销。
报销比例:
职工:起付标准200元,2024年度在职职工支付限额6000元,退休职工支付限额7000元。
居民:无起付线,2024年度支付限额500元,报销比例50%。
三、住院
就诊流程:患者持医保卡(电子医保码)去相应科室就诊申请入院→收款处办理入院→医保系统核实后住院登记→进入相应病房区住院治疗→疗程结束后医生护士申请出院→患者持医保卡(电子医保码)、报销手续在结算窗口联网报销。
异地报销:省内异地可直接联网报销,省外异地备案后可联网报销。
报销比例:
职工:一个医疗年度内,第一次起付标准为200元,第二次起付标准100元。
居民:一个医疗年度内,第一次起付标准为200元,第二次起付标准100元,报销比例90%。
地点:医院一楼门诊大厅收款(住院)处结算窗口。
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