2024年是实现“十四五”规划目标任务的关键一年，也是加快实现“六个跨越”、建设现代平阴的关键之年。全县上下永葆干事创业的豪情，以稳健而坚定的步伐推进“1+653”工作体系，在“效能提升年”中奋力“跃”向前。这一年，全县项目建设热浪迭起，深化改革蹄疾步稳，营商环境持续优化，招商引资硕果满枝，城乡建设日新月异，民生保障温暖有力，高质量发展底色十足，用实干与担当交出了一份亮眼答卷！即日起，平阴县融媒体中心在掌上平阴微信公众号、爱平阴客户端同步开设《提效能 亮成绩》专栏，鼓舞和激励全县上下进一步凝聚共识，振奋精神，以更加饱满的热情、更加务实的举措、更加有为的奋斗，为实现“六个跨越”、建设现代平阴作出新的更大贡献。今日，让我们共同聚焦——《县医疗保障局：做优“医保答卷” 群众更有“医”靠》

2024年，县医保局坚决贯彻落实县委、县政府工作要求，扎实推进“1+653”工作体系，坚定履行医保部门的职责使命，实现了民生实事见实效、改革创新有亮点、各项工作齐发展的良好局面。

旗帜鲜明讲政治，推动医疗保障发展破浪前行

“党建+联建”，增强党组织“凝聚力”。定期到医保经办机构、定点医疗机构、定点药店、帮扶村、“双报到”社区等地组织社会调查、入户走访、公众座谈会、政务公开日等，广泛征集、主动听取各界建议，开展医保政策宣讲、环境卫生整治、助贫帮困义诊等志愿服务活动，不断增强党员干部职工的公仆意识、服务意识，充分发挥党支部的战斗堡垒和党员的先锋模范作用。

“党建+文化”，激发干事创业“战斗力”。依托“五心五有，幸福医保”党建服务品牌，以“医保政策进基层，贴心服务零距离”等为主题开展主题党日活动，组织参观“德润家庭 清廉济南”漫说家风展、赴县廉政教育中心开展警示教育活动，强化理想信念教育、党风廉政教育，引导党员干部切实增强工作的责任感、使命感，营造了干事创业的良好氛围。

扑下身子抓落实，持续提高群众医疗保障水平

城乡居民参保征缴扩面，实现全覆盖。启动2025年度城乡居民参保登记工作，第一时间召开全县基本医疗保险参保工作动员会议，全面安排部署居民参保缴费工作，组建工作小组到镇（街道）开展参保情况督导排查，并对镇（街道）协理员进行居民医保政策培训，开展“人人参保有‘医’靠 家家健康享平安”全民参保集中宣传活动，营造依法参保、应参尽参、应保尽保的良好氛围。

推进长护险办理，促进医养结合。建立以医保协管员为纽带，链接县医保局、镇（街道）和长护定点机构等多方力量参与的工作队伍，实现长护险宣传、知晓、答疑、对接及办理工作在社区（村居）一站式解决。县医保局先后组织了3次全县规模的长护工作会议，各镇街、各长护定点服务机构多次组织召开长护政策培训、护理技能培训等，组织培训2000余人次。目前，我县实现长期护理保险服务人员类别全覆盖、服务区域全覆盖，全县共有10家长护服务机构，组建了322名工作人员的服务团队，服务长护待遇人员1621人，切实在医保领域提升了人民群众的获得感和幸福感。

加强信息化建设，方便群众看病就医。深入推进“三电子两支付”，全县医保定点机构医保码识别设备配备率达到100%，县人民医院和县中医医院两家二级定点医疗机构实现移动支付、诊间结算和床旁结算。76家定点医药机构配备医保“刷脸支付”设备终端，实现了医保结算服务从“持卡”到“扫码”再到“刷脸”的转变，不断满足广大参保群众多层次、多样化、个性化的就医购药需求。

聚焦监督检查，守好群众“救命钱”

稳步巩固监管高压态势。积极参与省、市（区县）三级医保部门组织的联合稽核行动，对违法违规行为进行有力打击。开展医保基金不合理使用专项行动、全覆盖行动和百日行动，重点整治过度医疗、分解收费、串换项目收费、超量开药、低标准住院、虚假住院、诱导住院和挂床住院等突出问题，共检查定点医药机构13家。

持续强化基金监管。聚焦群防群治，策划“基金监管同参与 守好群众‘救命钱’”平阴县2024年医保基金监管集中宣传活动，选任12名社会监督员，强化社会监督。到榆山街道玫城社区睦邻市集开展“基金监管同参与 守好群众‘救命钱’”医保政策宣传活动，积极营造全社会共同关注和自觉维护医保基金安全的良好氛围。全县各定点医药机构全部上线智能监控系统，有效遏制医保领域违法违规行为的发生。优化完善全县医保基金监管联席会议制度和社会监督员制度，制定《2024年医保基金违法违规使用问题专项整治工作方案》，常态化开展医保基金使用情况监督检查工作，对违反协议的机构进行查处、约谈。2024年1——11月份，检查定点医疗机构共243家，追回基金140.51万元。